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老年胆石症 警惕莫大意
http://www.100md.com 2004年10月18日 《家庭医生报》 2004年第42期(总第975期 2004.10.18)
     随着人口的老龄化,老年胆石症的发病率也在增加。如果老年人患了胆石症疏忽治疗,往往易发生凶险的并发症而祸及生命。

    一是易发生胆囊穿孔。由于老年人胆囊收缩力减弱,排石功能差,结石易嵌顿于壶腹或胆囊管,导致胆囊内压升高,继发感染形成化脓性胆囊炎,使胆囊发生坏死穿孔,继发胆汁性腹膜炎,伴中毒性休克。鉴于老年人对痛觉反应迟钝,早期临床症状、体征不典型,有的胆囊已坏疽,但病人感觉疼痛并不剧烈,甚至只有上腹部撑胀,容易延误治疗而危及生命。因此,患有胆石症的老人一旦有上腹部胀满不适症状时,应及时上医院做B超等必要的检查,一经确诊为胆囊穿孔,应立即手术,预防中毒性休克。同时,要及时控制和纠正毒素吸收后导致的微循环障碍,密切配合综合治疗,加强护理,促使患者尽快康复。

    二是易引发急性肝坏死。胆囊每天平均分泌胆汁约800毫升,如胆总管被结石嵌顿梗阻后,胆汁不能顺利排出,造成胆汁淤积胆道内压升高,致使肝细胞功能受损,继发肝急性坏死。因此,对待老年胆石症急诊病人,一定要密切关注患者腹痛情况,注意体温、神志、心率、血压、尿量等变化,及时发现问题,采取必要的治疗措施,以挽救患者生命。, 百拇医药(杨锋)